青少年智齿冠周炎的治疗及干预策略

卢春生，张晓辉 (.吉林医药学院直属医院，吉林 吉林 303;.沈阳军区空军体检队，辽宁 沈阳003)

智齿冠周炎是指正在萌出或阻生的智齿，其周围软组织发生的炎性病变。本病发病年龄大约为12～35岁，以20岁左右青年居多。病因主要是下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足，导致下颌智齿萌出受阻，部分萌出的智齿与周围牙龈瓣之间形成盲袋，嵌塞食物及细菌，一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时，常诱发急性冠周炎，表现在咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛，如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部，继而引起下颌肿胀和全身反应症状。

1 临床资料

1.1 一般资料

某院2010年1月至2011年10月接诊的259名急、慢性智齿冠周炎患者，年龄16～35岁，男137人，女122人。垂直阻生35人，水平阻生47人，颊向阻生94人，舌向阻生83人。其中轻度冠周炎患者138人，中度冠周炎患者97人，重度冠周炎患者24人。

1.2 治疗方法

急性冠周炎轻度的患者，一般无明显全身反应，患者自觉患区轻度胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。早期智齿冠周炎的局部治疗很重要，每日可用1～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液彻底冲洗盲袋一次，疼痛严重的患者可在局麻下进行处置，然后点入3%碘甘油或置入碘甘油棉捻［1］;另给予复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次即可。……