糖尿病足的护理

程利敏（重庆市长寿区人民医院外一科 401220）

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患［1］，是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态，这种状态可以导致感染、残废和截肢。糖尿病足最常见的是溃疡和坏疽。溃疡可以深浅不一，并有或不有感染。坏疽可以是局部的，也可以是整个足。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势。本科室2010年3月至2010年9月共收治此类患者15例，通过治疗及相应护理，收到良好疗效，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

本组15例糖尿病足患者均为2型糖尿病，糖尿病诊断符合世界卫生组织（WHO）（1985年）标准。其中，男10例，女5例，年龄53～81岁，糖尿病病程3～20年。15例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。入院时末梢血糖为17.9～27.6mmol／L，溃疡面积为0.5cm×0.5cm～5.0cm×7.0 cm。作者对15例糖尿病足患者均给予综合治疗，进行饮食控制、血糖控制、抗感染，足部护理及创面处理。

2 治疗

应尽早使用胰岛素，严格控制血糖，根据血糖水平给予胰岛素皮下注射，介绍胰岛素作用的时间特性，使患者能按时注射胰岛素并按时进餐。糖尿病患者应严格、长期执行饮食计划，给予低糖、高蛋白、富含维生素、适量脂肪的饮食，应根据患者个人的饮食习惯制定相应方案控制总热量，一日三餐热量1∶2∶2的比例或各1／3分配，做到定量、定时、定餐。尽可能使血糖降至理想水平。并根据药敏试验，选用敏感抗生素（甲硝唑抗厌氧菌），同时辅以活血化瘀药物和营养支持。……