扼颈后窒息法医学鉴定1例

郑开颜，徐永城

（1.湖州市人民检察院，浙江 湖州 313000；2.宁波市公安局鄞州分局，浙江 宁波 315100）

扼颈后窒息法医学鉴定1例

郑开颜1，徐永城2

（1.湖州市人民检察院，浙江 湖州 313000；2.宁波市公安局鄞州分局，浙江 宁波 315100）

法医学；窒息；扼颈

1 案 例

1.1 简要案情

某女，24岁，某日被他人扼颈致昏迷20 min，入院治疗。查体：血压11.3/7.47kPa（85/56mmHg），心率54次/min，呼吸10次/min。双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，对光反射迟钝。双眼睑轻度水肿，双眼球结膜片状暗红色出血，边界不清。颜面部轻度发绀，唇齿黏膜均有界限不清、片状暗红色出血带。吞咽运动增多，咽喉充血，扁桃体和悬雍垂充血、红肿，咽部有较多白色黏状物附着。颈部喉结右侧有两处短弧形表皮剥脱，下方有一青紫色长弧条形表皮剥脱伴皮下出血、轻度红肿。肺部听诊可及啰音、痰鸣音。血气分析提示为急性呼吸性酸中毒；血清K+浓度明显升高，Cl-浓度无明显变化。次日诉有头痛、头晕，双眼发胀，畏光流泪，咽痛，声音嘶哑，吞咽困难以及口腔有血腥味等不适。查体：面部散在出血点，双眼睑结膜充血、球结膜片状出血，颈部见大片皮下出血。喉镜检查见喉黏膜轻度水肿。诊断：结膜下出血（缺血综合征）。经抗感染、补液等治疗后症状消失。

1.2 法医学检验

伤后3个月至本中心进行法医学鉴定。伤者未诉明显不适。双眼睑、球结膜充血已消退。颈部皮下出血已吸收，未遗留损伤性瘢痕及其他后遗症。

2 讨 论

窒息是指当机体呼吸受到阻碍时，氧气进入呼吸系统的速率变慢或者停止，二氧化碳排出困难、蓄积增多后妨碍呼吸过程的现象[1]，因机械暴力作用的强度、窒息经过时间的长短和死者身体状况的不同而各异。……