□ 本刊记者 陈 晓
西部更需公共卫生“阳光”
□ 本刊记者 陈 晓

江西省卫生厅、财政厅、人社厅、民政厅等6部门联合出台的《江西省尿毒症免费血透救治工作方案》于今年1月1日起开始实行。这似乎传递出一个信号:通过机制、制度的转变和创新,弱势群体看病难、看病贵的问题是可以解决的。
日前,全国工商联在政协会议上提出了整合“国家基本药物目录”的建议,基本内容如下:
我国与医疗保障支付相关的“药品目录”有3个:一是“国家基本药物目录”;二是国家“医保目录”;三是“新农合目录”。3个目录并存造成部门分割、资源浪费、管理困难。“国家基本药物目录”的范围太窄,局限性大,医生和患者的选择权限太小,建议逐步整合3个目录,建立一个覆盖品种较广的“国家基本药物目录”,让多数药品都可以进医院。
应把药品定价权给企业,报销比例权给国家,自主选择权由医生和患者共同掌握,国家通过报销比例来控制医疗费用支出。
“国家基本药物目录”筛选要充分市场化,管理要严格,还需建立国家基本药物目录的监测评价体系,定期对目录进行调整扩充。基本药品要多家生产,引入市场竞争机制,通过招投标进行公平竞争。
来自四川省凉山彝族自治州的阿什老轨是一位少数民族委员。作为中央确定的集中连片扶贫开发地区,凉山州地方财力薄弱,财政支出很大部分依靠中央财政补助,严重制约了当地公共卫生服务事业的发展。……