不同激素雾化吸入治疗小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效观察

陈洧枫，江 琦，莫 逆

急性喉炎是临床的常见病，多发于5岁以下的幼儿，主要表现为发热、喉鸣、犬吠样咳嗽、三凹征、呼吸困难等症状，如不及时治疗，病情加重可引起窒息。雾化吸入治疗是最常见的治疗策略之一，可以有针对性地缓解喉咙局部黏膜水肿，预防及解除呼吸道梗阻，且可避免全身使用肾上腺皮质激素所可能产生的不良反应［1］。笔者在常规治疗的基础上，雾化吸入不同激素治疗，并进行临床疗效比较，结果表明布地奈德(普米克令舒)缓解症状快速，不良反应轻微，可推荐临床常规使用，现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月—2011年12月收治的喉炎患儿70例，均符合小儿急性喉炎的诊断标准。将患儿按随机数字表分为观察组和对照组，各35例。观察组中男19例，女16例;＜1岁11例，1～3岁20例，＞3岁4例;Ⅰ度梗阻20例，Ⅱ度梗阻15例。对照组中男21例，女14例;＜1岁10例，1～3岁23例，＞3岁2例;Ⅰ度梗阻20例，Ⅱ度梗阻15例。两组患儿一般资料具有均衡性。

1.2 治疗方法 两组患儿均进行常规综合治疗，包括常规使用足量抗生素治疗，补液支持治疗，保持呼吸道通畅，给予吸氧支持，烦躁者给予镇静药物，痰液明显雾化吸入沐舒坦。对照组在常规治疗基础上，雾化吸入地塞米松2～3mg，10min/次，2次/d;观察组在常规治疗的基础上，雾化吸入普米克令舒0.5～1.0mg，10min/次，2次/d。5d为1个疗程，观察患儿治疗前后各症状改善情况，并记录改善时间。

1.3 观察指标 观察两组患儿给药后呼吸困难、发热、声哑、咳嗽、喘息、喉鸣音症状改善时间，记录死亡病例或气管切开情况，各症状评分标准参考文献［2］。……