住院患者入院时血糖水平与医疗费用、疾病预后的相关研究

郭延召, 杨小平, 那 微, 刘建琴, 蒋元菊, 彭红菊, 贺建华, 许樟荣



住院患者入院时血糖水平与医疗费用、疾病预后的相关研究

郭延召1, 杨小平2, 那 微2, 刘建琴1, 蒋元菊3, 彭红菊4, 贺建华4, 许樟荣1

（北京大学解放军第306教学医院, 全军糖尿病诊治中心:1内分泌科,2护理部,3呼吸内科,4骨科, 北京 100101）

探讨住院患者入院时不同血糖水平与住院时间、医疗费用及疾病预后的关系。选取2009年11月至2011年7月期间入院的4868例患者, 按入院24 h内测得的血糖水平分为非高血糖组3429例、高血糖组1439例, 后者包括糖尿病和应激性高血糖患者; 根据患者年龄分为非老年组（年龄＜60岁）2532例和老年组（年龄≥60岁）2336例; 其中278例冠心病患者再分为高血糖组120例和非高血糖组158例。各组间进行有关数据比较。高血糖组患者的住院天数、医疗费用和总病死率均显著高于非高血糖组（中位数住院日: 1510 d,＜0.01; 中位数医疗费用: 14064.78980.9元,＜0.01; 死亡率: 2.92%0.61%,＜0.01）。按年龄分组后, 无论是非老年组还是老年组中糖尿病和应激性高血糖患者的医疗费用均明显高于非高血糖患者, 住院日明显延长; 应激性高血糖患者的医疗费用明显高于糖尿病患者; 非老年组中应激性高血糖患者的死亡率明显高于非高血糖患者, 但与糖尿病患者相比无明显差异, 老年组糖尿病和应激性高血糖患者的死亡率无明显差异, 但均明显高于非高血糖患者。冠心病患者中糖尿病和应激性高血糖患者与非高血糖患者的年龄无明显差异, 前两组的医疗费用明显高于非高血糖组, 住院日更长（分别为14, 15和12 d）、死亡率更高（分别为6.41%, 7.14%和0.63%）。……