以脑髓理论为指导探讨血管性轻度认知功能损害的治疗思路

黎明全，赵建军，徐云龙，王 莹，刘 聪

(长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

血管性认知功能损害(VCI)是指由脑血管病或脑血管病的危险因素引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，包括无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)、血管性痴呆(VD)和混合性痴呆(MD)。认知功能障碍的常见表现为注意力减退、定向力障碍、记忆力减退、视空间功能障碍等，合并情绪波动，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担[1-2]。

1 脑髓理论概要

任继学教授认为，脑髓之生成，始于两精相搏而成之胚胎，胚胎是未分未化之“混沌”，称为无极，无极含“真”“真”指真精、真气，真精在真气催化下，形成为脑髓，脑髓由阴精阳气相互转化，一分为二，分为左右。脑之左者主动、主升、主开，右者主静、主降、主合。故脑髓为太极之象。太极内蕴含精质体，精质体则蕴藏元神。《本草纲目·辛夷》脑为元神之府，元神之功能名曰神机，张景岳谓神为机之主，机为神之使，神机之动静、升降、出入之细络名曰神经。

此外，任老对脑髓的功用也有深入的研究和探讨，其在《脑髓述要》一文中，“朱沛文《华洋藏象约编》云“夫居元首之内，贯腰脊之中，统领官骸，联络关节，为魂魄之穴宅，性命之枢机，脑髓是也。”概括说明了脑髓对人体的主宰作用。脑为元神之府，神机之源，诸神皆由脑髓之精质体发出，精质体内藏元神，元者，初也、始也、根也，动之端也。元神之发生，是脑髓阴阳互相摩荡之结果，故曰“脑生细微动觉之气”。元神外发而表现为神机，神机为元神之使，将元神传达至全身各处，故曰“脑散细微动觉之气”。……