柴胡桂枝汤治疗焦虑性神经症性头痛临床研究

冯驭臣,祝维峰

(1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广州市中医医院，广东 广州 510405)

焦虑性神经症性头痛是神经内科常见病、多发病之一，严重影响患者的工作和生活。笔者2010年10月-2011年10月共收治焦虑性神经症性头痛患者46例,随机分为治疗组23例和对照组23例，治疗组采用柴胡桂枝汤治疗，对照组采用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗，结果表明治疗组的总有效率明显高于对照组,现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 46例患者来源于2010年10月-2011年10月广州市中医医院内科门诊和住院患者，采用随机数字表法分为2组。治疗组23例，男8例，女15例；发病年龄19～65岁,平均(42.56±12.25)岁；病程 0.5～12年,平均(4.12±3.61)年；干预前HAMA评分(25.56±9.11)；干预前VAS评分(61.48±21.33)。对照组23例，男10例，女13例；年龄18～64岁,平均(41.33±11.27)岁；病程0.6～10年,平均(3.98±3.37)年;干预前HAMA评分(26.37±7.17)；干预前VAS评分(60.50±22.12)。2组性别、平均年龄、平均病程及HAMA、VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》关于广泛性焦虑症的诊断标准拟定。

1.3 中医辨证标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“郁病”的诊断和证候类型拟定。

1.4 纳入标准 1)符合CCMD-3关于广泛性焦虑症的诊断标准；2)参照《中医病证诊断疗效标准》，中医辨证属于郁病肝气郁结型；3)HAMA测试≥14分、汉密顿抑郁量表(HAMD)测试<18分者；4)有头痛症状，无器质性病变或虽然有器质性病变，但与目前头痛不适症状无直接因果联系者。

2 治疗方法

治疗组：柴胡桂枝汤(柴胡40 g，桂枝15 g，黄芩15 g，人参15 g，炙甘草10 g,半夏15 g，芍药15 g，煎药时加入生姜5片，枣子5枚)。对照组：黛力新每次1片，每天2次，早、中饭后口服，连服6周。采用电话随访或门诊随诊，记录疗效及药物不良反应。