“破血化瘀”法为主治疗出血性脑卒中临床研究

赵德喜，于 兰

(长春中医药大学附属医院,吉林长春 130021)

出血性脑卒中是一种常见病、多发病，多年来，其疗效一直难以提高。已故国医大师任继学教授在深研病机的基础上，结合唐容川“离经之血虽清血鲜血，亦有瘀血”的论断，提出破血化瘀为主的治法，在理论和实践上都是一个突破。本研究以破血化瘀，泄热醒神，豁痰开窍，填精补髓为治疗大法治疗50例，并设对照组50例作对照，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例来自于长春中医药大学附属医院、松原市中医院、吉化公司总医院，共入组103例，完成100例，治疗组与对照组各50例。均符合《中风病诊断和疗效评定标准》(1996)及《中国脑血管病防治指南》(2007)中高血压性脑出血诊断标准。2组性别、年龄及治疗前NIHSS评分、Barthel指数、血肿体积等比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组均给予基础治疗，包括卧床休息、保持呼吸道通畅,必要者予以吸氧、鼻饲、口腔护理、吸痰等，调控血压，高颅压者应用脱水药物。治疗组入院后即可口服或鼻饲以破血化瘀，泄热醒神，豁痰开窍，填精补髓中药汤剂,每日1剂，每次100～150 mL，日2次，药物组成为生蒲黄、水蛭、虻虫、生大黄、瓜蒌、三七、龟板胶、石菖蒲等；清开灵注射液40 mL，或醒脑静注射液20 mL，加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，日1次静点；生命体征稳定时开始进行针刺及康复，疗程均为14 d;神昏者给予安宫牛黄丸(北京同仁堂生产)，1丸，日2次口服，连用5 d。

1.3 疗效标准 神经功能缺损程度以NIHSS评定,入院当天、治疗第7、14、28天各评定1次，同时进行Barthel指数评定和中医证候评分。N……