炙甘草汤加味治疗气阴两虚型室性早搏临床研究

刘淑荣，于清华

(吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021)

笔者从事心血管疾病临床与科研20余年,运用仲景经方炙甘草汤加味治疗心律失常(气阴两虚型)室性早搏疗效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 60例均为吉林省中医中药研究院2009年2月-2012年2月住院及门诊病人,随机分为治疗组30例，男12例，女18例；对照组30例，男9例，女21例。2组性别、年龄、病程及早搏点数比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 1)西医诊断标准:参照《实用内科学》[1]室性早搏诊断标准。心电图表现：QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12 s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。室性期前收缩后大多有完全代偿间歇。室性早搏采用Lown分级。2)中医辨证标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]符合气阴两虚心律失常证型。

1.3 统计学方法 统计分析采用SPSS 13.0统计分析软件进行处理，计数资料的比较用χ2检验；等级资料用Ridit分析。

2 治疗方法

2.1 治疗组 自拟炙甘草汤加味：党参15 g，生地黄30 g，阿胶10 g(烊化)，麦冬15 g，麻子仁15 g，桂枝9 g，炙甘草20 g，酸枣仁15 g，生龙骨30 g(先煎)，生牡蛎(先煎)30 g，生姜9 g，大枣10枚，清酒100 mL。每日1剂，水煎取汁300 mL，150 mL/次，日2次口服。

2.2 对照组 给予参龙宁心胶囊(陕西建民制药有限公司,每粒0.5 g)，4粒/次,3次/d口服。30 d为1疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 1)中医证候疗效评定标准。临床痊愈：原有症状、体征基本消失，总积分减少≥90%；显效：原有症状、体征大部分消失或明显减轻，总积分减少≥70%；有效：原有症状、体征较治疗前减轻，总积分减少70%～30%；无效：原有症状、体征无好转，总积分减少<30%。2)心律失常疗效判定。临床控制：动态心电图检查，室性早搏次数较治疗前减少≥90%以上；显效：动态心电图检查，室性早搏次数较治疗前减少≥70%,<90%；有效：动态心电图检查，室性早搏次数较治疗前减少≥50%，<70%；无效：动态心电图检查，室性早搏次数较治疗前减少<50%。

3.2 结果 见表1～表3。