健脾益气养阴活血方联合改良DCF方案对中晚期胃癌患者生活质量影响研究

徐 力，许 斌

(南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210046)

笔者先期研究[1]发现，胃癌患者化疗前后中医证候特征具有规律性变化，多数患者在化疗前以气虚血瘀为主，化疗后气虚、阴虚加重，而血瘀减轻。本课题采用前瞻性研究方法，应用健脾益气养阴活血方,在首次化疗前2周及化疗期间给予中药干预,配合改良DCF方案治疗脾胃气虚、瘀毒内阻型中晚期胃癌，并与单纯化疗相比,评价此2种给药方式在临床证候(症状)改善率、生活质量等方面之差异，并考查其安全性，验证我们提出的“中医药化疗前干预治疗”概念，探讨中医药参与化疗最佳时机，提高胃癌临床疗效。

1 临床资料

选择江苏省中医院及江苏省肿瘤医院住院病人60例，按1∶1的比例,治疗组(首次化疗前2周及化疗期间予健脾益气养阴活血方)及对照组(单纯化疗)。

1.1 西医诊断标准 参照中华人民共和国卫生部医政司编写的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[2],经纤维胃镜或术后病理学确诊的贲门、胃体及胃窦部腺癌、鳞状细胞癌及未分化癌患者；确诊Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc及Ⅳ期,临床上不能手术或非根治手术后的患者；既往未接受过含紫杉类方案化疗。

1.2 中医诊断标准 辨证为脾胃气虚、阴虚血瘀证。主症：面淡而晦暗，胃痛隐隐，痛处不移，饥不欲食，或食后腹胀，气短乏力。次症：神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，局部刺痛，大便时有溏泄，舌质淡胖紫，脉细涩[3]。

1.3 纳入标准 1)符合西医诊断与分期标准的初复诊胃腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者；2)体力状况(KPS)积分在70分以上，可以接受化疗治疗者；……