中药周期疗法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜厚度影响的研究

高志云，高修安，马文敏，韦德湛，刘 莹

(佛山市妇幼保健院 综合科，广东 佛山 528000)

自从1978年世界首例试管婴儿诞生以来,以体外受精-胚胎移植(IVF-ET)为代表的辅助生殖技术(ART)在全世界迅速发展。当前IVF-ET的妊娠率约为30%～50%，而获得试管婴儿成功率仅为15%～30%。主要影响因素有：1)卵子的数量和质量；2)胚胎着床问题；3)妊娠的维持。目前促排卵及获得优质胚胎方面有了明显的提高，但对胚胎着床问题的内膜容受性方面却改善不明显。当前子宫内膜容受性的临床指标多采用超声监测子宫内膜的类型、厚度及血流灌注情况来评估[1-3]。课题组分别从以上3个方面进行了临床研究,本篇主要从子宫内膜厚度方面来报道。本研究通过利用中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜厚度<8 mm者为研究对象进行观察,探讨中药周期疗法对子宫内膜厚度及容受性的影响。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2009年10月-2011年7月在我院辅助生殖中心行IVF-ET失败子宫内膜厚度<8 mm的患者42例，随机分为2组，中药周期疗法治疗组和对照组，各21例。2组间一般临床资料数据比较差异无统计学意(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)24岁≤年龄≤38岁；2)行1次以上IVF-ET失败的患者，继续在本院行IVF-ET，至少有2个Ⅰ级或Ⅱ级冷冻胚胎可供移植；3)接受使用中药治疗者；4)卵巢功能可，内分泌激素正常的患者；5)月经规则，前1次IVF-ET中有正常排卵的患者；6)男方精液3次均正常。

1.3 排除标准 染色体异常，免疫性不孕，男方因素不孕，子宫畸形，全身性疾病，卵巢功能低下的患者，不符合纳入标准者。

1.4 治疗方法 将符合条件的病例分为中药治疗组和对照组。

1.4.1 治疗组 在IVF-ET失败月经来潮后开始中药人工周期疗法。把1个月经周期分为3个阶段：卵泡期、排卵期、黄体期。分别按月经周期行中药治疗。……