中药水蛭治疗子宫内膜异位症156例临床观察

孟伟莉，许怡珠

(东莞市沙田医院 功能检查科，广东 东莞 523980)

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病，多发病。严重影响女性的日常生活及生育能力，近年本病发病率呈明显上升趋势。慢性盆腔疼痛及痛经在患病者中占20%～90%[1]。笔者采用以水蛭为主药治疗本病，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 东莞市沙田医院自2006年1月-2009年12月选择子宫内膜异位症患者共312例，随机分为2组，每组156例，其中，子宫腺肌症78例，巧克力囊肿196例(巧克力囊肿直径4～20 cm)，其他部位内异症38例。年龄18～48岁，平均28.5岁；病程1.5～24年。

1.2 诊断标准 参照卫生部制定的《中药(新药)临床研究指导原则》[2]中盆腔子宫内膜异位症的诊断标准。全部病例经临床诊断，腹腔镜或病理诊断为子宫内膜异位症，并排除子宫肌瘤及全身性严重疾病者。

1.3 统计学方法 2组疗效比较采用χ2检验。

2 治疗方法

2.1 对照组 单服基本方治疗。基本方:当归10～15 g，川芎6～10 g，益母草15 g，赤芍10 g，白芍10 g，片姜黄10 g，三棱10 g，莪术10 g，红藤30 g，乌贼骨12 g。随症加减：久病脾肾阳虚便溏者炙黄芪15 g，炒补骨脂10 g，煨诃子肉10 g；经量多者加仙鹤草15 g，焦楂炭10 g，艾叶炭10 g；经前乳房胀痛者加橘核15 g，香附10 g，蜂房10 g；经期少腹冷痛，得热痛减加吴茱萸6 g，艾叶10 g；经少色暗，腰酸，久婚不孕加鹿角片10 g，巴戟天10 g，菟丝子30 g，淫羊藿15 g，杜仲20 g。

2.2 治疗组 基本方加水蛭方。水蛭用法：一般每剂药用水蛭1～2 g，将水蛭加工成细粉，装入胶囊中随汤药送服。在月经前1周和月经期用汤药，每日3次饭后服用。服中药期间停服所有药物，3个月为1个疗程。2组均服药3个疗程后统计疗效。……