胰腺癌与糖尿病及肥胖相关性的回顾性分析

英 明,金政锡,谭景波,胡朝晖

(佳木斯大学,黑龙江 佳木斯 154007)

胰腺癌发病率呈逐年上升趋势,其早期症状不明显,临床上尚无早期发现方法,胰腺癌临床上一旦发现多为浸润进展期癌,而且侵袭性强,恶性程度高,手术切除率低 ,预后极差。我国已进入老龄化时代,而胰腺癌主要发病人群为 60岁以上的老年人,探索胰腺癌发病危险因素有利于疾病正确的防治。本实验拟通过观察胰腺癌与糖尿病及肥胖的流行病学关系的研究,进一步证实糖尿病和肥胖很可能是胰腺癌的危险因素,从而加强对胰腺癌的预防和治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001— 01～ 2011— 12我院收治胰腺癌患者 201例 (病例组),男 142例,女 59例,男女比例 2.4:1;平均年龄 61.7岁。对照组 200例,为与病例组同期且性别、年龄(±5岁 )相匹配的非肿瘤、非消化系统及非激素代谢异常类疾病患者,病种包括腹股沟疝、颈椎病、阑尾炎、静脉曲张、外伤性骨折等,其中男 140例 ,女 60例;平均年龄 62岁 (95%CI:51-73)。两组年龄、性别构成具可比性。

1.2 病例组诊断标准

胰腺癌经病理学证实(102例)或依据临床表现、体征和腹部影像学(B超、CT)及随访确诊(99例)。

1.3 糖尿病诊断标准

依据 2011年最新美国糖尿病医学诊治标准:① HbA1c≥ 6.5%。②空腹血糖(fastingplasma glucose,FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dL)。空腹指至少 8h无热量摄入。③口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。④患者表现为高血糖典型症状或高血糖危象,随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。需要强调的是,以上的 4条均为“或”的关系,只需要满足 1条即可诊断。

1.4 肥胖诊断标准

国内肥胖工作组推荐肥胖诊断标准[2]:24kg/m2≤BMI＜28 kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。 BMI为体重质量指数,本文数据根据患者入院记录所得。……