健脾补肾法治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

康玉春 贾竑晓 朱 虹 刘 杰 江镇康 张继志

(1.北京市朝阳区第三医院门诊部，北京 100025;2.首都医科大学附属北京安定医院中西医结合科，北京 100088)

目前精神科将精神分裂症的临床症状分为阳性症状、阴性症状和一般病理症状。精神分裂症阴性症状是一组以精神活动低下为主要表现的临床症状，主要包括思维活动贫乏、情感平淡或迟钝和意志缺乏。精神分裂症阴性症状严重影响患者的社会功能和康复，一直是精神分裂症治疗的难点和近年来研究的热点［1-2］。虽然新型抗精神病药物对精神分裂症阴性症状有一定的改善作用，但改善的程度从根本上不能满足患者社会功能康复的要求。根据中医“五神藏”理论，阴性症状应与“脾”和“肾”有关［3］。因此本研究试用健脾补肾法治疗精神分裂症阴性症状，并取得一定疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1)入组标准:①符合ICD-10精神分裂症诊断标准，阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评分≥60分，且阴性因子症状分＞35分;②符合精神科中医脾肾两虚证证型标准(倦怠懒动、形容憔悴、肌肤消瘦、生活懒散、腰膝酸软、大便溏薄、被动接触、思维贫乏、呆愣少语、自语自笑、独处一隅、舌质淡、苔薄白、有齿痕、脉沉细。)(此标准是根据精神科临床实际情况，同时参考统编高等中医教材《中医诊断学》脾肾两虚证诊断标准自行拟定而成)。

(2)排除标准:① 精神分裂症紧张型、精神发育迟滞、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍者;②有电休克、慢性躯体疾病史和精神活性物质滥用史;③妊娠或哺乳期妇女。……