钟翠萌 马慧娟 杨季国
[摘要] 小儿反复呼吸道感染,病情迁延,病程难愈。中医药通过辨证分型治疗及对临床微观检测指标的观察、对比分析,宏观与微观相结合,中医与西医理论相互渗透,疗效显著,优势明显。即可进一步客观了解临床疗效,便于治疗方案的评价、更改,而且有助于中、西医理念的相互融合贯通, 更有利于中医辨证理论的现代化研究,从而为临床治疗提供依据,为中西医结合研究奠定基础和提供思路。
[关键词] 小儿反复呼吸道感染;辨证分型;临床检测指标
[中图分类号] R272[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2012)31-0022-02
小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI) ,四季均可发病,常以冬、春季节最多见。临床上RRTI占小儿呼吸道疾患的85%[1],发病率较高,为20%[2], 城市发病高于农村, 3~6岁为 RRTI发病的高发年龄段[3]。
中医古籍将本病归属于 “体虚感冒”、 “肺炎喘嗽”、“久嗽”等疾病范畴[4], 均可由于体虚感邪而导致本病的发生、发展。然明代万全认为小儿具备“肺常不足,脾常不足”,“藩篱疏薄”的生理特点,《诸病源候论》称小儿“五脏六腑,成而未全,……全而未壮”,且指出:“小儿气血脆弱,病易动变,证候百端”,《温病条辨·解儿难》中“脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤嫩,神气怯,易于感触”。现代医学研究表明小儿呼吸系统的解剖特点、微量元素[5]与维生素含量及机体免疫功能都与本病密切相关。故RRTI的发生主要责之于小儿生理特点、病理特点和微量元素、维生素含量及机体免疫功能等相关因素。为便于临床疗效的检测,突出中医药辨证施治的整体观念及其优势,进一步促进中、西医文化交融,本文分析了RRTI的中医药辨证分型治疗及微观临床检测指标,综述如下。