两种方法治疗300例小儿腹股沟斜疝的疗效比较

邓传恺 黄建荣 张晓辉

[摘要]目的 探讨小儿腹股沟斜疝的经腹腔镜疝囊高位结扎与传统手术疝囊高位结扎相比是否存在明显优点。 方法 分析小儿腔镜腹股沟斜疝手术甲组150例、乙组150例的传统外科手术治疗的临床资料。 结果 甲组与乙组患者术后不良反应及并发症的发生率比较有统计学意义（P < 0.05或0.01）。 结论 腹腔镜小儿疝修补术具有创伤小、兼顾美容、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、复发率低等明显优点，值得临床推广。

[关键词] 小儿；腹股沟斜疝；腹腔镜；手术治疗

[中图分类号] R726.5[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）32-0140-02

小儿腹股沟斜疝（indirect inguinal hernia）是一种先天性疾病，据报道其发病率3.5%～5.0%[1]，是小儿外科常见病、多发病之一。经腹股沟切口行疝囊高位结扎是治疗小儿腹股沟疝的传统方法。随着腹腔镜技术的发展及微创概念的普及，腹腔镜技术已广泛应用于小儿斜疝的治疗[2]。本文现总结我院我科2007年1月～2012年1月随机抽取收住的300例小儿腹股沟斜疝病例，随机分为甲组（腹腔镜手术组）150例，乙组（传统小切口手术组） 150例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组所选300例均为择期手术病例，甲组150例，年龄7个月～6岁，平均年龄1.8岁，男113例，女37例，双侧斜疝10例；乙组150例，年龄1～6岁，平均年龄2.4岁，男126例，女24例，双侧斜疝13例，两组患儿的年龄、男女构成及疝种分类经统计学处理差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

甲组（150例）采用经脐单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口高位结扎术。手术方法如下：采用气管插管全麻，患儿取仰卧位，头低足高20°，健侧倾斜20°。脐下缘戳孔5mm置入腹腔镜作为观察孔，同一观察孔再次作5mm戳孔，作为操作孔（腹膜内孔不同），3岁以下气腹压力为8～10 mmHg，3岁以上10～12 mmHg。镜……