浅谈浅静脉穿刺中的循证护理问题及措施

陈德许

摘要目的：运用循证护理探讨浅静脉穿刺中的不良问题及护理对策。方法：回顾分析浅静脉穿刺缺陷41例，查阅检索相关文献，循证护理措施。结果： 应用循证护理可以减少浅静脉穿刺护理缺陷的发生。结论：循证护理可以促进护理人员阅读大量的专业资料，可以提高护理人员的专业水平，提高病人的满意度，提高护理质量。

关键词浅静脉穿刺；护理问题；循证护理

浅静脉穿刺包括静脉采血、静脉注射、静脉输液，是护理人员的基本护理操作技术之一。为了提高浅静脉穿刺成功率，避免浅静脉穿刺中的不良问题，我科于2010年2月开始将循证护理引入浅静脉穿刺技术中，收到良好效果，现报道如下。

一、临床资料

1.一般资料

回顾分析2009年10月-2010年1月我科浅静脉穿刺缺陷41例，其中静脉采血溶血4例，凝血5例，吸血不畅4例，静脉输液液体渗漏7例，输液速度不当21例。

2.确定护理问题

在浅静脉穿刺中容易发生哪些缺陷，影响缺陷的因素有哪些，应该采取哪些措施避免和尽可能减少它的发生？

3.循证

应用计算机网络检索相关文献，查阅相关资料，对资料的可靠性、可行性进行分析，并将所获得的证据和临床经验、操作技能及患者的个体差异相结合，制定循证护理措施。

二、循证护理

1.静脉采血中的循证问题及护理措施

（1）皮下淤血、溶血、凝血是静脉采血中常见的护理问题。皮下淤血与下列因素有关。如按压不当，按压位置不准确，采血完毕只按压住皮肤进针处，而未按住血管进针处，按压时间过短，面积过小，按压力量不均匀，过轻或过重，按压方法不正确，按压时不断揉搓针眼处，影响局部凝血，血液渗漏造成皮下淤血；……