阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶的影响及疗效观察

陈德艳　吴志鹏

[摘要] 目的 探讨阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶的影响及疗效观察。方法 选择80例缺血性脑卒中患者，随机分为观察组和对照组。两组患者均予以降颅压、控制血压血糖、抗凝、改善脑循环等常规对症治疗。观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg，每天1次，连用2周。 结果 治疗2周后，两组血浆MMP-3和MMP-9水平均较治疗前明显下降（P < 0.05或P < 0.01），且观察组下降幅度较对照组更明显（P < 0.05）。观察组临床有效率明显高于对照组（χ2 =5.54，P < 0.05）。 结论 阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效确切，能明显改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能，其作用机制与降低血浆MMP-3和MMP-9水平有关。

[关键词] 缺血性脑卒中；阿托伐他汀；基质金属蛋白酶

[中图分类号] R742[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）21-0052-02

近年研究发现基质金属蛋白酶（MMPs）参与缺血性脑卒中的炎症过程[1]。目前研究已证实他汀类药物除降脂作用外，还具有抑制炎症反应作用[2]。本研究通过观察阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响及疗效观察，探讨阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效及抗炎作用机制，现报道如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年1月～2011年11月在我院就诊的缺血性脑卒中患者80例，纳入患者均符合第4届脑血管病会议制定的诊断标准[3]，均行头颅CT或磁共振检查明确诊断，排除既往有脑卒中病史、入院前4周未用过降脂类和抗凝类药物，无心、肺、肾功能不全。随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男22例，女18例；年龄42～89岁，平均（67.8±7.2）岁；发病时间4～28 h，平均（18.7±2.9） h。对照组中男23例，女17例；年龄41～90岁，平均（68.2±7.4）岁；发病时间5～30 h，平均（19.2±3.1） h。两组患者上述资料比较均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均予以降颅压、控制血压血糖、抗凝、改善脑微循环等常规对症治疗。观……