宫颈绒毛管状腺癌1例并文献复习

钟守军　米贤军　段立锋　杨伟洪

[摘要] 目的 探讨宫颈绒毛管状腺癌（VPA）的临床病理特征、诊断及治疗措施。 方法 回顾性分析1例确诊的VPA患者病历资料，并复习相关文献。 结果 患者女，34岁，因性生活后阴道流血就诊，妇检宫颈见一息肉样赘生物，超声提示宫颈外口占位性病变，辅助检查13种高危型HPV-DNA阳性。临床行宫颈赘生物切除术。镜下观察，肿瘤由复杂的分支乳头和腺管组成绒毛腺性结构，表面被覆上皮细胞为高柱状，呈假复层或复层排列。 结论 VPA是一种比较少见的宫颈高分化腺癌，好发于年轻女性，预后良好。其常见临床表现为阴道出血、分泌物增多或阴道排液等。诊断主要依靠病理组织学检查。临床处理倾向于采取保守性手术或者创伤性小的手术治疗，并应密切随访。

[关键词] 宫颈；绒毛管状腺癌；病理学

[中图分类号] R714.25[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）21-0126-02

宫颈绒毛管状腺癌（villoglandular papillary adenocarcinoma，VPA）是一种特殊类型的宫颈高分化腺癌，1989年由Young和Scully首先描述和提出[1]。宫颈VPA相当少见，我院于2009年12月确诊1例VPA病例，并结合文献对其临床及病理学特点、鉴别诊断及治疗措施进行初步探讨，现报道如下。

1 病例资料

女性患者，34岁，G1P1A0，因“性生活后阴道流血1个月”于2009年12月入院。体格检查：生命体征平稳。妇科检查：阴道内见较多胶冻状透明分泌物；宫颈肥大，轻度糜烂，下唇表面可见一息肉样赘生物，直径约为0.7 cm；子宫未见明显异常。妇科超声提示宫颈外口赘生物，考虑占位性病变。辅助检查：13种高危型HPV-DNA检测阳性。临床行宫颈赘生物切除活检术，术后病理诊断：宫颈绒毛管状腺癌；……