厄贝沙坦治疗原发性高血压伴左心室肥厚疗效的临床研究

喻雯　陈金春　武文成　李勇　陈海斌

[摘要] 目的 研究厄贝沙坦治疗杓形和非杓形原发性高血压伴左心室肥厚降压效果及对左心室重构的影响。 方法 选择符合诊断标准的1～2级原发性高血压伴左心室肥厚患者141例，分为杓形组104例和非杓形组37例，均用厄贝沙坦（150 mg，qd）治疗6个月，观察两组治疗前后血压、左心室重构指标（LVMW、EDV、ESV、EF）的变化。 结果 两组降压效果有统计学意义（P < 0.05），杓形组优于非杓形组（P < 0.05）；杓形组有明显左室重构作用，而非杓形组无左室重构作用（P > 0.05）。 结论 厄贝沙坦治疗原发性高血压降压效果显著，对杓形原发性高血压可达到左心室重构效果，但对非杓形原发性高血压降压效果比杓形差，左心室重构效果不明显。

[关键词] 厄贝沙坦；杓形；非杓形；原发性高血压

[中图分类号] R544.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）21-0143-02

厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ（Angioten-sinⅡ，AngⅡ）受体阻断剂，降压效果显著，但随着动态血压监测在临床实践中的应用，人们逐渐注重血压昼夜变化规律。而昼夜血压规律的变化是否影响降压药的疗效，相关文献报道较少。因此，2008年6月～2010年6月收集1～2级原发性高血压伴左心室肥厚者141例，分为杓形组104例和非杓形组37例，采用厄贝沙坦治疗观察疗效差异，对非杓形高血压病的临床治疗具有重要的参考价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择符合诊断标准[1]的1～2级原发性高血压伴左心室肥厚者141例，分为杓形组104例和非杓形组37例。杓形组：男68例，女36例；年龄34～62岁，平均（48.2±8.3）岁；1级71例，2级25例，单纯收缩压高8例；平均血压（165.9±12.3）/（104.2±8.6）mm Hg。非杓形组：男25例，女12例；年龄32～63岁，平均（47.6±8.2）岁；1级24例，2级10例，单纯收缩压高3例；平均血压（166.3±12.9）/（105.2±8.1）mm Hg。排除标准：继发性高血压、既往服用抗血压药病史、伴有其他高血压并发症和有心脑肾等其他系统疾病；……