胶原贴敷料在面部烧伤治疗中的疗效观察

钟芹锋　王俊华

头面部颈部为人体暴露范围最广的部位，被烫伤的几率较其他部位高。从2009年5月～2011年5月间，我科在面部烧烫伤患者中早期应用胶原贴敷料处理创面，取得了较满意的临床效果。

1临床资料

1.1一般资料：选择面部Ⅱ度烧烫伤的患者，男性113人，女性87人，年龄22～60岁；其中深Ⅱ度100例，浅Ⅱ度100例；均随机分成两组。距受伤时间为在第一个8h以内；损伤原因均为热液或火焰。排除标准：面部烧伤创面深度为Ⅰ度或Ⅲ度[1]，烧伤总面积﹥30%或其它部位Ⅲ度烧伤﹥10%，伴有吸入性损伤，有休克症状的患者。

1.2 治疗方法：治疗组浅Ⅱ度、深Ⅱ度均采用胶原贴敷料+重组人表皮生长因子凝胶，对照组浅Ⅱ度、深Ⅱ度均使用重组人表皮生长因子凝胶。①治疗组以清创后即予2℃～8℃胶原贴敷料进行面部敷贴，10min左右更换一次，连续使用5张，其中第5张敷贴30min；此后每日在创面用药前敷贴胶原贴敷料一次，每次30min。然后再使用重组人表皮生长因子凝胶涂抹，每日三次；②对照组清创后即予重组人表皮生长因子凝胶涂抹，每日三次；③其它对症处理相同，如抗炎、营养支持及补充水电解质等。

1.3 结果：治疗组浅Ⅱ度患者6～8h后渗出明显减少，深Ⅱ度患者25～40h后渗出均不明显，敷贴2h后均主诉创面疼痛明显减轻；由此，患者对治疗的依从性明显较对照组提高。对照组36h内创面渗出明显，面部肿胀尤甚，致使患者争眼困难，不适感显著，同时患者主诉创面疼痛明显， 8到12h后感觉疼痛逐渐减轻。此外，治疗组愈后面部色素沉着者：浅Ⅱ度患者2例，深Ⅱ度患者31例；……