V—Y成形术治疗包皮系带过短临床初探

李国成

我院2010年9月～2012年5月，采用改良V形切口，设计V-Y成形术治疗包皮系带过短，疗效较好，无并发症发生，报道如下。

1临床资料

本组66例，均为男性，年龄9～37岁。其中，有性生活史者56例，曾因性交时系带撕裂伤或损伤出血者15例，有疼痛感者10例，1例为未成年患者；合并包茎者6例，合并包皮过长5例；2例因包皮环切术造成系带短缩。

2手术方法

2.2.1术前准备：术前常规会阴部备皮、消毒、铺巾，麻醉。合并包茎和包皮过长者应先作包皮环切术，使冠状沟和包皮系带充分外露。

2.2.2 方法：在包皮系带与冠状沟相交处，设计V形皮瓣的顶端，以此为起点分别向两侧设计斜向下的切口，形成V形瓣的两臂，两臂间的三角形区域，即V表皮瓣。沿设计切口切开皮肤，V形切口向两侧延伸，以勃起或近端牵拉阴茎包皮头时，阴茎头不向腹侧弯曲为最低标准，锐性分离系带下方的纤维组织，解除过短包皮系带与阴茎头的粘连蹼状带，释放包皮的纵向张力。在此状态下，定位V形皮瓣在内板侧新的位置。创面要严格止血，用5-0线或6-0单丝尼龙线缝合切口。创面覆盖凡士林纱布，无菌纱布缠绕适度加压包扎。术后3天去除包扎，生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液清洗伤口。术后常规口服乙烯雌醇。术后7天拆线，成年患者术后1月禁止性生活[2]。

3结果

本组66例均恢复良好，患者满意度较高，随访3～18个月，切口全部Ⅰ期愈合，阴茎头完全显露，勃起后阴茎伸直度好，无腹侧弯曲和勃起时的牵拉不适感。外形美观，无系带短缩复发，成年已婚患者阴茎勃起状态良好而且稳定，勃起硬度及性生活质量均得到提高。……