纤维乳管镜在乳头溢液诊断与治疗中的应用

张霞等

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一，多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液，纤维乳管镜为伴有乳头溢液的患者提供了一种全新的检查方法和诊疗手段[1]。能够直观地观察到溢液乳管上皮及管腔内情况，提高了病因的诊断准确性。现就我院2009年8月～2011年7月对42例乳头溢液的患者应用纤维乳管镜检查，并进行乳管内冲洗治疗，同时了解乳管内炎症和乳头溢液消退的情况报道如下。

1纤维乳管镜与检查治疗

1.1 仪器与方法：我科2009年8月～2011年7月采用北京博莱德公司FV Y -780超细光导纤维乳管内窥镜及其配套的图像处理系统共检查治疗乳头溢液患者42例，均为女性；年龄28～64岁，平均年龄41 岁，发病时间1～8 年；单乳单孔溢液15例，其中4例为血性溢液，余均为双乳多孔或单乳多孔，清亮液12 例，乳白色液3例，黄色12 例。

1.2 检查方法：患者取平卧位，术野皮肤常规消毒铺无菌孔巾，提起乳头，从溢液乳孔插入乳管扩张器，扩张后注入利多卡因 1～2ml，浸润乳管1 min后使用扩张器由细至粗，依次扩张溢液乳管开口，从溢液导管开口插入纤维乳管镜，保持进镜方向与乳管走行一致，注意管腔有无狭窄、扩张以及腔内肿物，管壁色泽，弹性，有无充血、糜烂、絮状物等。注入生理盐水时量宜少、缓慢，以免压力过大致管腔破裂，逐步向深部插入纤维乳管镜，确认病变部位到乳管开口的距离和病灶部位，记录病变导管的形态特征、级别，撤去纤维乳管镜，排出乳管内液体，乳头涂百多邦软膏，24h内禁浴。……