一次性和二次性完成乳牙根管治疗术的疗效观察

韩晓华　黄丽伟　杜家顺

乳牙龋坏常引起牙髓病、根尖周病，导致乳牙早失，进而致使牙颌畸形，因此及早彻底治疗乳牙疾患对儿童的生长发育有积极的作用。牙髓病及根尖周炎是儿童常见病、多发病，而根管治疗又是牙髓病及根尖周病最主要、最彻底的治疗方法。笔者比较了一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后的疗效并追踪观察8个月，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料：选取承德市隆化县医院口腔科2010年1月～2012年1月收治需要进行根管治疗的6～9岁儿童350例，每例患儿仅有1颗患牙需根管治疗。选用标准：①有窦道和无窦道的慢性根尖周炎，叩诊（+），无窦道溢脓，牙龈乳头无红肿充血；②X线片显示根尖周组织密度减低，牙根有吸收但不超过 1/3；③排除全身疾病不能耐受长时间椅位治疗；④治疗前向患儿家长交代术中、术后可能出现的并发症，取得知情同意。将其分为两组，即行一次性根管治疗的观察组180例（男92例，女88例）和行二次性根管治疗的对照组170例（男88 例，女 82 例）。

1.2治疗方法：①观察组：180颗患牙一次性完成治疗，常规去除腐质、制备洞型、揭顶拔髓、根测，根备至30#，3%双氧水和生理盐水反复交替，彻底冲洗、消毒。用消毒纸捻吸干根管，将注射型比塔派克斯 Vitapex根管糊剂输送器针尖插入根管，挤压将糊剂注满根管，对有窦道的患牙尽可能使糊剂从窦道溢出，完成牙体充填；②对照组：170颗患牙根管预备后，氢氧化钙糊剂封药观察1周，复诊无症状，确认根管内无渗出、根尖无叩痛时以Vi-tapex 糊剂充填根管，完成牙体充填。……