外阴、腋下基底细胞癌一例

唐显华等

基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤，多有日光照射史，发生在颜面等暴露部位多见，而发生在外阴、腋下等非暴露部位少见。笔者遇见同时发生在外阴、腋下的基底细胞癌患者1例，对其进行组织病理学检查及手术治疗并观察疗效，现报道如下。

1临床资料

某女，59岁，左腋下、外阴部发现肿物10余年，加重1个月入院。患者10余年前无明显诱因左腋下、外阴部出现绿豆大小肿物，质硬，逐渐增大，患者曾在当地医院就诊，未予确认。外用多种抗生素软膏和激素软膏治疗无明显效果。近1个月以来，肿物迅速增大，轻痒、搔抓后表面破溃出血，遂到我院就诊。体查：系统体查未见异常。皮肤科专科检查：左腋下可见5cm×3cm大小肿物，质硬、色淡红，肿物表面边缘可见环状黑色色素沉着，表面凹凸不平，溃疡，渗出。左侧外阴见肿物约8cm×5cm大小，色淡红，肿物下部边缘可见环状黑色的色素沉着，质硬，表面凹凸不平，有溃疡，上界到阴蒂，下界至阴唇后联合，内侧至处女膜缘内侧约1cm，阴道通畅，阴道口处因肿物浸润可扪及一挛缩环。子宫未看到肿物。实验室检查：血常规示中性粒细胞百分比81.2%，尿常规、肝肾功能、心电图、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原均正常。病理活检：两标本病变基本相同，真皮层见基底细胞样肿瘤细胞排列成片巢状、梁索状或腺腔样，呈浸润性生长，细胞大小较一致，巢周呈栅栏状排列，核分裂易见，见坏死及皮肤溃疡形成。治疗：确诊后行手术切除，伤口恢复情况良好，无渗血、渗液，目前仍在随访中（如图2～5）。……