牙槽嵴裂植骨失败因素的探讨

柳新华　张新华　侯春林　侯伟　马雪芳

[摘要]目的：探讨可能的导致牙槽嵴裂植骨失败的有关因素。方法：对217例病例进行临床研究，分析植骨年龄、裂隙类型以及操作方式与植骨手术成功的关系。结果：大龄患者植骨失败率显著高于9～11岁患者，双侧牙槽嵴裂失败率高于单侧，单侧完全性裂失败率高于不完全性裂和隐裂。结论：植骨年龄、裂隙类型以及操作方式是影响植骨手术成功与否的几个关键因素。双侧裂隙软组织严重缺乏者，可考虑先行一侧牙槽嵴裂骨移植术，待植入骨生长稳定后，再行另一侧植骨，手术操作动作须熟练、力度要准确，无张力严密缝合，减少手术创伤、植骨量要适度。

[关键词]牙槽裂；髂骨；植骨

[中图分类号]R782[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2012）08-1376-02

牙槽嵴裂修复的主要目的在于通过植骨消除牙槽骨的骨质缺损，封闭口、鼻瘘软组织裂隙，恢复裂隙两侧牙弓骨段的连续性和完整性，促进尖牙正常萌出，为正畸治疗奠定基础，同时支撑良好的裂隙侧鼻翼基底形态[1]。牙槽嵴裂植骨修复手术起于20世纪中叶，但由于认识和实践经验的不足，直到20世纪70年代初才出现了真正意义上的牙槽嵴裂植骨术[2-3]。虽然如此，由于受多种因素的影响，牙槽嵴裂植骨长期以来处于停步不前的状态，直到21世纪初才开始逐步在我国各级医院开展起来。目前，在唇腭裂的序列治疗中，牙槽嵴裂手术的失败率相对较高，本文旨在通过对2004年以来牙槽嵴裂植骨修复手术19例失败病例原因进行分析，力图找到适合的有助于牙槽嵴裂成功的手术方法。……