社区糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

杨春凤 刘文斌 马晓芬 瞿莉娜 张铭 薛文红

摘 要 目的：了解上海五角场镇社区2型糖尿病患者血糖控制水平，探讨影响糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平的因素，为糖尿病患者的社区管理提供依据。方法：随机选择确诊的2型糖尿病患者676名，测量身高、体重、血压、腰围、臀围，检测血糖、血脂、HbA1c等。依据HbA1c控制是否达到7.0%为标准，分为A组(<7.0%)和B组(≥7.0%)，回顾分析可能影响糖尿病患者糖化血红蛋白水平的因素，采用SAS 9.1.3进行统计学分析。结果：A组中糖化血红蛋白水平受体重指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖、葡萄糖耐量试验（OGTT）、高密度脂蛋白（HDL-C）的影响，差异有统计学意义(P<0.05)；B组中糖化血红蛋白水平受到空腹血糖和OGTT的影响，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖化血红蛋白可能受到体重指数、腰臀比、空腹血糖、OGTT、和HDL-C的影响。控制饮食、减轻体重、减小腰围及定期检测糖化血红蛋白对监测糖尿病的发生、发展有着重要意义。

关键词2型糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）影响因素

中图分类号：R587.1文献标识码：C文章编号：1006-1533（2012）12-0028-03

Analysis of HbA1c level and its related factors for community diabetic patients

YANG Chun-feng, LIU Wen-bin, MA Xiao-feng, QU Lina, ZHANG Ming, XUE Wen-hong

(Community Health Service Center of Wujiaochang Town, Yangpu District, Shanghai, 200433)

ABSTRACTObjective：To learn the control status of glycosylated hemoglobin (HbA1c ) of type 2 diabetes patients in communities of shanghai, and Investigate the Possible factors, so as to provide evidence for diabetes management in community. Method: Selecting the diagnosed Type 2 diabetic patients from community, Measuring the height, body weight, blood pressure, waist and hip circumference, Testing blood glucose, blood lipids, and HbA1c etc. The patients were divided according to level of HbA1c as group A (HbA1c<7.0% ) and group B (HbA1c≥7.0%). Retrospective analysis of factors that may affect glycosylated hemoglobin (HbA1c ) of type 2 diabetes patients was performed and the data were statistically analyzed with software package SPSS 9.13. Results: In group A the HbA1c level was correlated with the levels of body mass index (BMI), waist and hip circumference, fasting blood glucose (FBG), OGTT, and high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) and APOA (P< 0.05). And in group B the HbA1c level was correlated with fasting blood glucose (FBG) and OGTT(P<0.05). Conclusion: HbA1c May be affected with body weight, blood pressure, waist and hip circumference, fasting blood glucose, high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) and APOA, Regularly test of HbA1c is of important significance for monitoring the occurrence and development of type 2 diabetes mellitus.

KEY WORDSDiabetes mellitus type 2；HbA1c；Community

随着经济的快速发展，人们生活方式的改变，人口的老龄化，糖尿病成为了一个严重危害居民健康的常见病和多发病，且呈逐渐增长的流行趋势。糖尿病以慢性血糖水平增高为特征，引起眼、肾、心脏、血管、神经等组织的慢性病变，导致并发症的产生，严重危害居民的身体健康，降低人们生活质量，严重者可导致患者的死亡。因为糖化血红蛋白在血液中浓度稳定，不受瞬时血糖的影响，可清楚的反映糖尿病患者血糖控制水平，目前已成为国内外评价糖尿病血糖控制的金标准[1]。为了解上海市五角场镇社区糖尿病患者的糖化血红蛋白控制情况，我们采用问卷和实验室分析方法进行调查，并分析可能影响糖化血红蛋白水平的因素。

1对象与方法

1.1对象

依据1999年世界卫生组织（WHO）提出的糖尿病诊断标准[2]，在2009年8月-2010年7月上海五角场镇社区卫生服务中心管理的明确诊断的2型糖尿病患者中，采用数字表法随机抽取676人为研究对象。依据糖化血红蛋白水平，将HbA1c＜7.0%的分为A组569人，HbA1c≥7.0%分为B组107人。……