重视孕妇糖尿病筛查

王有国

妊娠糖尿病（GDM）是糖尿病的一种特殊类型，属于高危妊娠，它严重危害母儿的健康。孕妇及家属仍应提高警惕，基层医院医生也需严肃对待，慎重处理，确保妇婴安全。本文就孕妇糖尿病筛查及治疗情况分别予以介绍，期待大家从中能有所收获。

糖尿病是一种高发病，而妊娠糖尿病属于高危妊娠，其对母婴健康有严重影响，应积极筛查，及早控制。

孕妇糖尿病不仅危及孕妇

孕妇糖尿病孕妇患妊娠高血压病（妊高征）的几率约为20%，比正常孕妇增高4～8倍；肾盂肾炎发生率为非糖尿病者5倍；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇增加10倍；生殖道感染、孕产妇死亡率均增高。

胎儿、新生儿妊娠糖尿病对胎儿、新生儿的危害，一是引起巨大胎儿，发生率较一般孕妇高2～3倍；二是流产、早产、死胎的发生率增高；三是产后新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症发生率增高；四是新生儿高胆红素血症和红细胞增多症，约有20%糖尿病母亲的婴儿血清胆红素值可明显升高，需要输血治疗；五是先天性畸形率高达4%～12.9%，多见一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。此外，有研究表明，孕期血糖与胎儿死亡率密切相关，血糖>8.3mmol/L（毫摩尔每升），死亡率为24%。

孕妇糖尿病多为孕后所致

妊娠糖尿病主要包括两种情况：孕前已诊断患有1型糖尿病和2型糖尿病的孕妇，医学上称为糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠期发生或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后才出现高血糖的现象，其发生率约1%～3%，占孕妇糖尿病的80%。该……