甲功三项化验单解读

孟祥贵 刁丽萍

甲状腺位于颈部气管的两侧。它能够摄取碘，合成甲状腺素，对人体的生理功能、新陈代谢活动发挥着调节作用。若甲状腺功能紊乱，人体会发生一系列与之有关的疾病。目前，医学上可以通过影像技术如超声、CT和同位素甲状腺扫描来了解甲状腺有无病变，但临床上更加常用的检查方法，是通过抽血化验来初步了解甲状腺功能状态，进而诊断甲状腺相关疾病。

检查当天别吃早餐

与肝功等检查一样，抽血化验检查甲状腺功能也需要抽空腹静脉血，因此检查当天抽血前不能吃早餐。抽血检查甲状腺功能，需要测定的指标就是通常我们所说的甲状腺功能三项（简称甲功三项），包含TSH（促甲状腺素）、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离四碘甲腺原氨酸），都是反映甲状腺生理功能状态的指标。其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素，FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素。具体正常参考值可因做法不同而异，一般医院检查报告单后都会附有正常范围，供受检者对照参考。

异常情况对照看

化验结果出来后，指标是否正常，便一目了然。甲状腺功能指标异常通常有以下几种——

1.TSH、FT3、FT4三项指标都降低

由于垂体分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也少。一般见于产后大出血导致脑垂体供血不足、坏死所致的席汉氏综合征，还可见于肿瘤引发的甲状腺功能减退（简称甲减）。

2.TSH、FT3、FT4三项指标都升高

因为垂体分泌的促甲状腺激素增高，导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高，提示垂体性甲亢，可能是脑垂体肿瘤，不过这种情况在临床上很少见。……