中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效观察

王茹 钟瑞平 陈体高

（江西省赣州市皮肤病医院 赣州341000）

扁平苔藓是一种常见皮肤黏膜慢性炎症，常伴有口腔黏膜损害。口腔扁平苔藓主要表现为网状损害、斑块、糜烂，以中心糜烂型为最重，常伴有疼痛，且长期不愈，有癌变倾向。我院门诊于2008年3月～2011年8月，应用中西医结合治疗24例口腔扁平苔藓，取得较好疗效。现总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 48例患者均为我院门诊患者，男20例，女28例；年龄18～60岁；疗程1个月～8年；其中网状损害30例，糜烂型18例；病损部位均累及口腔颊黏膜及牙龈。

1.2 入选标准 （1）近1个月内局部未进行各种治疗。（2）近3个月内未服用过免疫抑制剂。（3）经患者同意配合治疗。并排除：（1）全身严重系统性疾病。（2）由于个人未能按时用药和复诊者。（3）妊娠期、哺乳期妇女。

1.3 治疗方法 去除影响口腔黏膜修复的局部因素，如残冠、残根及不良修复体，确保治疗期间口腔卫生。将患者随机分成治疗组及对照组各24例。对照组用0.05%地奈德乳膏均匀涂抹患处，每日3次，疗程2个月。对糜烂型扁平苔藓用曲安奈德注射液加2%利多卡因注射液2 mL，糜烂区局部注射，每周1次，共4次。治疗组在对照组基础上，加用中医辨证分型施治。肝肾阴虚型：邪热久留化火，耗伤肝肾，阴虚火旺者，证见皮肤色暗或中央萎缩，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细数。治以滋补肝肾法，选用南沙参、北沙参、熟地、丹参、石斛、枸杞子、麦冬、天冬、元参、山萸肉、知母、黄柏等。肝气郁结型：情绪忧郁或生气急躁，情志不畅、气郁化火，火性炎上，上灼于口，证见除口腔病损外，胸胁常痛，经前乳胀，脉弦。……