喹硫平与利培酮随机对照治疗精神分裂症的Meta分析

沈仕洁 陈永法

喹硫平与利培酮随机对照治疗精神分裂症的Meta分析

沈仕洁 陈永法

目的基于国内外临床试验结果，探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应的差异。方法检索国内外期刊全文数据，对符合纳入标准的文献进行分析。结果纳入10篇有效文献进行分析，共2098例患者。喹硫平与利培酮治疗精神分裂症有效性比较，合并OR值为0.89（0.58，1.36），经Z检验，P=0.59，差异无统计学意义；喹硫平与利培酮治疗精神分裂症引起的不良反应中，锥体外系反应合并OR值为0.29（0.16，0.52），经Z检验，P＜0.00001，差异有统计学意义，即喹硫平引起的锥体外系反应较少；头晕症状合并OR值为1.54（1.14，2.09），经Z检验，P=0.005，差异有统计学意义，即喹硫平治疗精神分裂症更易引起头晕症状。嗜睡现象合并OR值为1.95（1.50，2.54），经Z检验，P＜0.00001，差异比较有统计学意义，即治疗精神分裂症时喹硫平比利培酮易引起嗜睡。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，不良反应EPS发生率较低，但治疗时易引起头晕、嗜睡现象。

喹硫平；利培酮；精神分裂症；Meta分析

精神分裂症是临床最常见的精神疾病，世界卫生组织（WHO）公布的调查结果显示，全世界精神分裂症的患病率为 14%～46%，自杀率为 10%～13%，位居全球疾病负担的第9位[1]。喹硫平是一种新型非典型多受体作用抗精神病药，为脑内D1、D2、5-HT2受体拮抗剂，选择性地与D4受体结合[2]。自2001年进入我国应用以来，较多的研究显示喹硫平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知症状和情感障碍等均有较好的疗效[3]。它和利培酮都是第二代（非典型）抗精神病药，对照治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有显著疗效。……