下腹横切口剖宫产术中不同手术方式与术后粘连程度临床观察

李惠敏，张靖霄

（河北省石家庄市第四医院产三科，河北石家庄 050011）

·临床研究·

下腹横切口剖宫产术中不同手术方式与术后粘连程度临床观察

李惠敏，张靖霄

（河北省石家庄市第四医院产三科，河北石家庄 050011）

剖宫产术；缝合技术；黏连

新式剖宫产术具有手术时间短、瘢痕隐蔽、美观等优点，在21世纪初曾风靡一时。该手术方式开腹时裁开筋膜层、全层撕开皮下脂肪及腹直肌，切口缝合步骤仅3层，子宫肌层、筋膜层、皮下脂肪皮肤层；不缝合膀胱子宫反折腹膜和壁层腹膜，为此术后粘连问题一直成为争论的焦点。自2004年以来，我院对该手术方式进行了改良，即开腹时逐层切开、撕开腹壁各层组织，切口缝合时除膀胱反折腹膜不缝外，其余层次均同传统剖宫产一样逐层缝合。不同手术方式，术后粘连发生的程度如何，本文就这一问题进行了观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：我院2010年2月—2011年3月入院再次开腹手术的妇女30例。既往采用改良式剖宫产的19例作为观察组；采用新式剖宫产的11例作为对照组。观察组年龄20～40，平均25岁；对照组年龄20～32岁，平均25岁。观察组19例中，二次剖宫产6例，一次剖宫产13例；对照组11例中，二次剖宫产2例，1次剖宫产9例。所有病例既往均在我院实施剖宫产，均未进行过其他任何开腹手术。

观察组本次开腹手术共19例，其中剖宫产18例。18例中既往有剖宫产史14例，羊水过少2例，持续枕后位试产失败1例，子痫前期1例。另1例前次剖宫产，本次因子宫肌瘤行开腹手术；……