不同降压程度对全髋关节置换老年患者术后认知功能的影响

霍树平，赵华宇，王秀丽，王秋筠

（河北医科大学第三医院麻醉科，河北石家庄050051）

不同降压程度对全髋关节置换老年患者术后认知功能的影响

霍树平，赵华宇，王秀丽，王秋筠*

（河北医科大学第三医院麻醉科，河北石家庄050051）

目的探讨不同降压程度对控制性降压的老年患者术后认知功能的影响。方法选择期手术老年患者（≥65岁）60例，根据降压程度不同随机分为3组（每组20例），对照组（F0组）和控制性降压组，控制性降压组患者采用不同降压程度控制性降压分为F1组（基础值25%）和F2组（基础值35%），控制性降压采用硝酸甘油降压维持1h；分别于术前1h，术后24、48、96h对各组患者应用简易智能状态检查法（mini-mental state examination，MMSE）评估术后认知功能。结果与术前1h和F0组比较，F2组在术后24h MMSE评分下降（P＜0.05）。结论老年患者硝酸甘油控制性降压在基础值降低25%程度维持1h时是安全可行的。

降压，控制性；认知；老年人

控制性降压是减少手术出血、保持术野清晰、有效保护血液资源的麻醉技术。随着社会人口老龄化的发展，库存用血的紧张，如何更加安全地在术中使用控制性降压对于临床有着重要意义。本研究拟通过对不同降压程度下老年患者术后认知功能影响的观察，探讨老年患者更安全的控制性降压方法。

1 资料与方法

1.1 病例选择：选择我院2010年6月—2011年6月拟在全麻下行髋关节置换术老年患者（≥65岁）60例，所有患者血脂、血糖正常，无脑血管及精神类疾病，无明显血管硬化及严重心血管疾病，患者入室血压不高于160/95mmHg。按随机表随机分为F0、F1、F23组（每组20例）。……