急诊体外冲击波碎石治疗小儿输尿管结石并肾绞痛31例疗效观察

胡 岩，安 洋，许国敏，郭付臣，赵学强

（1.河北省儿童医院泌尿外科，河北石家庄050031；2.河北省石家庄市第三医院功能科，河北石家庄050011；3.河北省黄骅市开发区医院功能科，河北黄骅061100）

急诊体外冲击波碎石治疗小儿输尿管结石并肾绞痛31例疗效观察

胡 岩1，安 洋2，许国敏3，郭付臣1，赵学强1

（1.河北省儿童医院泌尿外科，河北石家庄050031；2.河北省石家庄市第三医院功能科，河北石家庄050011；3.河北省黄骅市开发区医院功能科，河北黄骅061100）

目的观察急诊体外冲击波碎石治疗小儿输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法小儿输尿管结石并肾绞痛患儿31例经水化、碱化尿液、解痉等非手术治疗无效，在基础麻醉配合下急诊行体外冲击波碎石治疗。结果31例患儿经1次体外冲击波碎石治疗后肾绞痛均缓解，术后24h内均有排石，碎石后1周复查泌尿系B超或CT，结石排净率100%。16例肾功能受损患儿术后复查均恢复正常。术后肉眼血尿1～4次，均为淡血性。未出现石街、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论急诊体外冲击波碎石是治疗小儿输尿管结石并肾绞痛的首选方法，可尽早解除梗阻，有效保护肾功能。

输尿管结石；碎石术；儿童

近年来，小儿泌尿系结石发病率有增高趋势，经水化、碱化尿液疗法及解痉等综合治疗，绝大部分非手术治疗有效［1］，但部分患儿出现尿路梗阻、血尿、肾功能受损。输尿管结石并肾绞痛成为目前小儿泌尿外科常见急症。2008年12月—2012年5月，我院采取急诊体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithoeripsy，ESWL）治疗输尿管结石并肾绞痛患儿31例，术后配合碱化尿液、解痉、利尿等对症治疗，患儿腹痛症状迅速缓解，早期解除尿路梗阻，有效地改善了肾功能。……