胆总管术后胆道压力和流速监测的临床观察和护理干预

林秀红，张 茜，任瑞芳

（浙江省瑞安市人民医院普外一科，浙江瑞安 325200）

胆总管术后胆道压力和流速监测的临床观察和护理干预

林秀红，张 茜，任瑞芳

（浙江省瑞安市人民医院普外一科，浙江瑞安 325200）

目的观察胆总管探查术后胆道压力和流速的变化并探讨护理干预措施。方法将择期行胆道探查术患者随机分为试验组和对照组，对照组按常规的方法夹闭T管，试验组术后1、3、5d经T管监测胆总管压力及胆管流速，并对2组进行必要的护理干预，比较2组术后胃肠功能恢复情况及住院时间。结果试验组患者术后T管夹管、闭管及住院时间均少于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者术后3、5、7d出现胃肠道反应的例数均少于对照组（P＜0.05）。结论经T管监测胆道压力和流速可提早夹闭T管，必要的护理干预有利于患者胃肠功能的恢复和缩短住院时间，有利于患者的康复。

胆道外科手术；T管；护理

胆总管探查术后行T管引流是胆总管结石的传统术式，应用T管引流，使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不至因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生［1］。但长时间T管开放引流，大量胆汁、电解质及消化酶丢失，很多患者术后可出现恶心呕吐、食欲差、精神萎靡，影响了疾病的治愈和健康的恢复［2-3］。我科利用监测胆道压力和流速，并对胆总管探查术患者进行必要的护理干预，将T管夹管时间提早到5～7d，缩短了患者的住院时间，有利于患者胃肠功能的恢复。……