喉癌患者全喉切除术后功能状态特点分析

吴秋云

（浙江省瑞安市人民医院大五官科，浙江瑞安 325200）

喉癌患者全喉切除术后功能状态特点分析

吴秋云

（浙江省瑞安市人民医院大五官科，浙江瑞安 325200）

喉肿瘤；喉切除术；护理

全喉切除术对患者讲话和吞咽功能具有显著影响，术后许多因素包括瘢痕形成、新咽喉狭窄和辅助放疗等均会不同程度地影响功能恢复。有关喉切除术患者的健康相关生活质量的研究国内已有报道［1］，但是它侧重于反映患者总的生活质量水平，并没有突出全喉切除术对患者功能状态特异性的影响。本研究以全喉切除术的患者为研究对象，应用头颈部肿瘤行为状态量表（performance status scale for head and neck cancer，PSSHN）评价患者的行为状态，旨在使护理人员更深刻地认识该类患者行为状态改变的特点，以便更好地开展护理工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2009年1月—2011年12月我院行全喉切除术并在我院门诊随诊的患者42例，男性35例，女性7例，年龄45～80岁，平均（63.3± 16.5）岁。患者未行肌皮瓣重建，均安装了说话瓣膜。具有严重术后并发症（如咽瘘）的患者排除在外。患者术前均签署知情同意书。

1.2 方法：PSSHN问卷一般在患者第1次言语治疗时完成。如术后需要放疗的患者其问卷调查至少在完成放疗之后6周进行。PSSHN问卷的目的是评价头颈肿瘤患者所感受到的功能不全的领域，也用于监测治疗的反应。主要包括下面3个功能领域。①言语被他人理解能力，评估患者的言语被他人的理解程度；②社交进食，评估患者在各种场合下的进食状态；③日常饮食种类，评估患者日常食用各种食物的能力，可以反映患者吞咽功能。……