范才文 贺小英 罗树云
(北京市朝阳区第二医院内科,100026)
近年来随着生活水平的提高,脂肪肝的发病率逐渐增加,脂肪肝是多种因素造成肝脏脂肪代谢障碍,使脂类在肝内蓄积超过肝重的5%,或在组织学上肝脂肪化达40%所致[1]。若不及时干预,一部分可发展为肝炎、肝硬化等。因此,控制饮食、纠正不良生活习惯、加强锻炼等是降低脂肪肝的基础手段,同时予口服药物干预治疗,收到了较好的效果,现将血脂康胶囊治疗99例脂肪肝患者B超影像学及生化检查的结果报道如下。
1.1 病例选择 自2009年10月至2011年10月我院B超(ALOKA-阿洛卡prosoundα-5 sv日本)诊断的198例脂肪肝患者中,男性122例(61.6%),女性76例(38.4%),年龄23~64岁,平均45岁。随机分为2组。治疗组99例,有肝区不适、腹胀等症状者30例(30.3%);肥胖者(体重指数(BMI)≥26)24例(24.2%);2型糖尿病18例(18.2%);高脂血症22例(22.2%),其中酗酒者5例(5.1%)。对照组99例,其中有肝区不适、腹胀等症状者28例(28.3%);肥胖者(体重指数(BMI)≥26)26例(26.3%);酗酒者6例(6.1%);2型糖尿病23例(23.2%);高脂血症16例(16.2%)。2组病例资料无统计学意义,具有可比性(见表1),所有患者均排除肝炎病毒感染。

表1 临床一般资料
1.2 临床诊断标准[2-4]凡具备下列1~3项中任何2项和第4项者则诊断为脂肪肝:1)有易患因素,如肥胖、糖尿病、高脂血症。2)无饮酒史或饮酒量折合酒精量<40g/d者,考虑为非酒精性脂肪肝;有长期饮酒史、折合酒精量>40g/d者,考虑为酒精性脂肪肝。3)血脂异常。4)超声检查提示脂肪肝。
1.3 治疗方法 全部患者均适当活动、积极调节和限制脂肪类饮食。病因治疗:肥胖者减肥,嗜酒者戒酒,糖尿病者控制血糖。……