血液透析通路使用现状及更换次数影响因素分析

梁世凯 赵 湘

近年来，随着人们生活水平的提高和医保政策的普及，越来越多的终末期肾病患者选择血液透析(以下简称血透)。血管通路是血透患者的生命线，通常分为两种:临时通道和永久通道。前者使用临时血透导管，后者采用自体动静脉内瘘、移植血管内瘘及长期血透导管。良好的透析通路应该具备如下特点:容易建立、方便使用、血流量充足、使用寿命长和并发症发生率低等。建立和维护理想的透析通路是肾科医护人员共同关心的问题。本文就笔者医院124例维持性血透患者的通路使用状况做了调查分析。

对象与方法

1.对象:选择笔者医院2010年1月1日～2011年6月30日期间资料完整的124例维持性血液透析患者:男性70例，女性54例;年龄25～87岁不等，平均年龄63.6±16.1岁;透析病程2～120个月不等，平均病程27.4±30.3个月。

2.透析通路:通路类型有:自体动静脉内瘘(部位包括左臂和右臂)、长期血透导管(Quintoun Permcath带cuff长期留置透析导管，长度为36cm或40cm。置管部位有右颈内静脉、左颈内静脉和右股静脉)、移植血管内瘘和临时血透导管(Quintoun MAHURKAR的临时留置透析导管，长度为16cm。置管部位有右颈内静脉、左颈内静脉、右股静脉和左股静脉)。

3.方法:①统计所有患者透析通路的更换次数和使用寿命，分析透析龄、性别、年龄、原发病、起始通路和更换次数之间的关系;②统计透析通路的类型和使用寿命，分析各种透析通路的分布情况和发展趋势，统计分析各种透析通路的使用寿命。

4.统计学方法:用SPSS 13.0统计软件处理分析。数据以例数n(百分比%)或中位数(四分位间距)表示。……