LEEP治疗子宫颈上皮内瘤变120例临床分析

肖 颖

新田县人民医院，湖南 永州 425700

宫颈环形电切除术(LEEP)是近年来的一种新的诊治技术，是目前治疗CIN的主要方法，且简便有效，逐渐被临床广泛应用[1]。本文研究了宫颈环形电切术(Leep)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年5月～2011年6月，经阴道镜下活组织检查诊断为CIN并在本院行LEEP患者120例：其中CIN I 24例，CIN II 60例，CINIII 36例(其中包括原位癌 4例)。年龄 27～55岁，平均年龄34.5岁，未婚1例，未育4例，绝经7例。

1.2 手术方法

本研究采用ESU-220型多功能环形电切刀，电凝功率设定在40～50W，电极功率设定在40～60W范围内，术中环形电极刀进行锥切、球形电极棒辅助止血。腰麻或硬膜外麻醉后，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道和宫颈，在宫颈表面涂上Lugol氏碘，使瘤变上皮显露，根据瘤变范围选择相应型号的环形电刀，切除宫颈瘤变组织。术中应注意：宫颈切割宽度超过病变范围0.3～0.5cm，深度≤2.5cm，切除宫颈组织标本标记后送病理检查。术后随诊 2～3年。

1.3 统计学

采用SPSS 13.0软件包进行数据分析，采用卡方检验进行数据对比，以P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 手术情况

术中创面出血量（22.6±12.5），出血＞80mL 者 2例，占 1.67%，均为局部病变较重者，术中宫颈局部缝扎止血。

2.2 术后病理检查结果（表1）

表1 120例CIN患者阴道镜下病理结果与LEEP术后病理诊断对比

2.3 治疗结果

120例CIN患者术后5～8周复查阴道镜见宫颈完全修复，外观光滑，恢复自然状态，一次性治愈114例（95.00%）。4例确诊为原位癌及浸润癌后行子宫全切及改良根治性手术。术后并发出血2例（1.67%），无感染、宫颈狭窄等并发症。……