护理干预降低胺碘酮致静脉炎的临床观察

韩 朗，肖 丽

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，对大部分心律失常患者疗效良好，且不良反应少，目前在急诊科治疗快速房性心律失常、室性心律失常及伴W-P-W综合征的心律失常等方面应用广泛。但由于胺碘酮为强刺激性的药物，注射部位易发生静脉炎，增加了患者的痛苦。为此，我科自2011年2月开始，对经外周静脉应用胺碘酮治疗的患者进行相应的护理干预措施，降低了胺碘酮致静脉炎的发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年2-12月，在我科经外周静脉应用胺碘酮治疗的心律失常患者58例，其中男25例，女33例，年龄35～78岁，平均(59±5)岁。58例患者中房性心律失常22例，室性心律失常36例。将患者随机分为实验组和对照组，每组29例。两组患者在性别、年龄、病情、药物剂量、用药持续时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预措施 对照组采用一般护理措施，即将胺碘酮按常规药物进行静脉输液治疗，实验组采取以下护理干预措施。

1.2.1 用药指导 用药前对患者进行用药指导，使患者了解胺碘酮的药物作用及不良反应，告知患者输注过程中的配合方法和注意事项。指导患者输液过程中，避免穿刺侧肢体下垂，适当轻微活动，以促进穿刺局部静脉回流，避免产生肿胀，穿刺部位肿胀容易使药液顺着针孔外渗，导致静脉炎发生。

1.2.2 血管选择 穿刺部位血管管径与静脉炎发生率相关，血管管径越小，静脉炎发生率越高。选择上肢静脉，且选择血管管径粗直、弹性好、回流通畅、便于穿刺和观察的部位。……