42例连续血液净化治疗严重心力衰竭临床疗效观察

叶芬 陈曦 毕怀丽 姜小飞 廖少琴

连续血液净化即指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式，不仅能够缓慢、连续、渐进的清除患者体内水分，而且可以清楚患者体内一些不利的神经体液因子，极大改善患者的心脏负荷与心脏功能[1]。我院在2007年1月～2010年12月对收治的42例严重心力衰竭患者采取了连续血液净化治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月～2010年12月收治于我院的84例严重心力衰竭患者为研究对象，按照纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，所有患者均为心功能IV级，按其入院顺序将其随机分为观察组和对照组，每组各42例患者。观察组患者中男性27例，女性15例；年龄45～78岁，平均年龄为（60.4±9.9）岁；心衰病程为4～10年，平均病程为（6.5±2.4）年；病因：冠心病14例，扩张型心肌病12例，高血压性心脏病8例，风心病5例，肺心病合并冠心病3例。对照组患者中男性26例，女性16例；年龄46～77岁，平均年龄为（60.6±10.2）岁；心衰病程为4～10年，平均病程为（6.4±2.5）年；病因：冠心病13例，扩张型心肌病12例，高血压性心脏病8例，风心病5例，肺心病合并冠心病4例。两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用连续血液净化治疗。常规药物治疗包括：给予患者常规西地兰、速尿、硝普钠、螺内酯等药物治疗，在患者病情允许下可使用血管紧张素转换酶抑制剂、倍他乐克等治疗。连续血液净化：患者均采用股静脉或颈内静脉穿刺，置入单针双腔导管后建立血管通路，我院采用美国产BM25床边血液净化仪对患者进行连续性静脉-静脉血液净化治疗。……