痤清汤加味治疗青春期痤疮的临床分析

温育利

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，常伴皮脂溢出，多见于青春期男女［1］，而且随着人们生活节奏的加快，生活压力的加大和环境污染的加剧等，近年来此病的发病率呈上升趋势，对患者的容貌及生活质量影响极大［2］。本研究中，笔者采用痤清汤加味治疗青春期痤疮患者，取得较佳效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月至2012年3月本院收治的青春期痤疮患者110例(男71例/女39例)为研究对象，年龄15～24岁，病程5个月至6年，按随机数字表法随机分成观察组和对照组两组。观察组55例(男36例/女19例)，年龄(18.5±1.7)岁，病程(1.9±0.7)年;对照组55例(男35例/女20例)，年龄(18.3±2.1)岁，病程(2.1±0.5)年。两组青春期痤疮患者性别比、病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组:甲硝唑片(江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字 H32020195)，口服，0.2 g/次，3 次/d。②观察组:给予痤清汤加味治疗，方用:白花蛇舌草30 g、紫花地丁30 g、蒲公英18 g、丹参18 g、金银花12 g、茵陈蒿12 g、赤芍12 g、野菊花 20 g、黄连 8 g、苦参8 g、连翘15 g、香附 10 g、茯苓9 g、白术6 g、生姜 3 g。水煎剂 450 ml，早中晚各 150 ml，饭后温服，连服2个疗程(15d为1疗程)。

1.3 疗效判定 参考文献［3］制定疗效标准。①痊愈:痤疮患者皮损消退率≥95%，或仅留少量色素沉着，症状消失。②显效:皮损大部分消退，消退率70% ～95%，痤疮患者症状明显减轻。③有效:皮损部分消退，消退率50% ～70%，痤疮患者症状改善。无效:皮损消退不明显，消退率＜50%，痤疮患者症状未见变化。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率92.73%高于对照组总有效率78.18%，差异有统计学意义(χ2=4.681，P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较(例，%)

3 讨论

青春期痤疮俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”，好发于颜、颈、胸、背部，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾患［4］，其发病与内分泌、毛囊皮脂腺导管的角化异常、微生物感染、免疫因素等有关［5］。李圣杰等［6］研究大学生痤疮的患病情况并作相关危险因素分析，结果显示:痤疮是大学生中的常见病、多发病，而油性皮肤、痛经(女性)、睡眠时间少、喜食油炸或肥腻食物、阳性家族史、就业压力等因素为痤疮发病的危险因素。中医则认为，青年阳热偏盛，再因肺经风热毒邪熏蒸，胃肠湿热，循经上壅胸部，外感毒邪，热毒蕴聚肌肤，血运不畅，瘀血阻滞，或冲任不调，经血不畅气血郁滞而形成。热、毒、湿、瘀是痤疮形成的主要病因病机。

甲硝唑为硝基咪唑衍生物，张萍等［7］认为甲哨唑内服外治寻常痤疮效果好，无明显副作用。痤清汤加味方是在痤清汤基础上拟定的，马丽娜［8］观察中药痤清汤(白花蛇舌草、蒲公英、丹参、金银花、茵陈蒿、赤芍、黄连、苦参、连翘等)治疗青春期痤疮的临床疗效，结论认为痤清汤治疗青春期痤疮临床疗效显著，可促进痤疮消退。本研究中，笔者在对照组中采用甲硝唑片治疗青春期痤疮，观察组采用痤清汤加味治疗青春期痤疮。结果观察组总有效率92.73%高于对照组总有效率78.18%，差异有统计学意义。提示痤清汤加味治疗青春期痤疮患者疗效可靠。

［1］林燕，苗晓玲.痤疮合剂配合周期疗法治疗女性青春期痤疮48例临床观察.云南中医中药杂志，2011，32(02):21-22.

［2］董彩尼.针刺治疗青春期痤疮80例.现代中西医结合杂志，2011，20(06):725-725.

［3］国家食品药品监督管理局.中药新药临床指导原则.北京:中国科学技术出版社，2002:292-293.

［4］唐秋月.阿奇霉素联合黄连上清片治疗青春期痤疮66例疗效观察.中国当代医药，2010，17(04):41-42.

［5］雒映宏，陈芳，燕丽勤，等.海藻玉壶汤加减配合火针治疗囊肿痤疮临床观察.中华医学美学美容杂志，2011，17(02):141-142.

［6］李圣杰，郭克磊，张锦，等.关于大学生痤疮发病影响因素的调查分析.中国实用医药，2012，7(04):268-269.

［7］张萍，张培华.甲硝唑治疗寻常痤疮421例疗效观察.宁夏医学杂志，2006，28(06):465-466.

［8］马丽娜.痤清汤治疗青春期痤疮64例.陕西中医，2012，33(3):317-318.