普罗帕酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

孙理社

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种临床常见的快速型阵发性心律失常，具有突发、突止的特点，患者心率一般在150～250次/min，可出现心悸、胸闷等症状，虽然多数无生命危险，但若频繁发作、长时间持续则严重影响患者生活质量。PSVT的发病基础多为房室旁道的存在或房室结功能上的传导性和不应性的差异，对其治疗应以及时恢复窦性心律为关键。我院自2010年9月至2012年3月分别采用普罗帕酮与三磷酸腺苷治疗PSVT患者共66例，通过对比分析发现两种药物治疗PSVT各具优势，但整体疗效均较满意。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2010年9月至2012年3月在我院住院治疗的阵发性室上性心动过速患者66例为观察对象，所有患者均符合阵发性室上性心动过速的诊断标准，并经心电图检查确诊。将66例患者随机分为普罗帕酮治疗组(A组)和三磷酸腺苷治疗组(B组)，每组33例。其中A组男21例，女11例;年龄22～75岁，平均(51.12±5.72)岁;心率(188.37±18.87)/min。B组男22例，女10例;年龄21～76岁，平均(50.86±6.52)岁;心率(190.10±16.67)/min。两组患者性别、年龄、心率等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 普罗帕酮组:普罗帕酮70 mg+10%葡萄糖溶液30 ml，10 min内缓慢静脉推注完毕，无效者，15 min后重复静脉推注一次。三磷酸腺苷组:按体重给药，初剂量为0.1 mg/kg，如未转复窦性心律，间隔5 min后以0.1 mg/kg递增，最大剂量为0.3 mg/kg，注射后均立即以生理盐水5 ml注射冲洗。

1.3 疗效标准 ①显效:注射药物后30 min内PSVT消失，恢复窦性心律，症状缓解。②有效:注射药物后30 min，PSVT心室率减慢，但未中止，未转成窦性。③无效:注射药物30 min后PSVT无变化。以显效率和有效率之和作为总有效率。……