糖尿病的社区护理与管理

岳丽纯 葛秋菊

糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。具有病因复杂，病程漫长，可引起多个系统损害。如不进行积极治疗，将降低糖尿病患者的生活质量，寿命缩短，病死率增高。且我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低，科学防治知识尚未普及，在社区医疗工作中，积极开展社区的护理干预，可以大大提高糖尿病的防治水平。

糖尿病主要分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

1 诊断标准

表1 糖尿病IGT/IFGR的血糖诊断标准(1999.WHO)

2 病因和发病机制

糖尿病病因及发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，传统学说认为与以下因素有关:

2.1 遗传因素 糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。

2.2 精神因素 近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

2.3 肥胖因素 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素，约有60%～80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。……