耳内窥镜应用在慢性化脓性中耳炎手术中价值分析

邓丽芳 陈伟南

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科临床常见的疾病之一，多为单纯型，以耳内长期或反复流脓为主要表现，病理过程较长，可引起鼓膜穿孔、听力下降、中耳周围骨质破坏等不良后果，甚至导致颅内并发症，危及患者生命［1］。近年来耳内窥镜广泛应用于耳科的诊疗过程，取得了良好的效果［2］。我院对比了耳内窥镜下冲洗和手术两种方法治疗化脓性中耳炎的临床效果，现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院耳鼻喉科2009年3月～2011年3月收治的慢性化脓性中耳炎患者56例（56耳），采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各28例（28耳）。对照组年龄10～58岁，平均年龄（38.6±11.4）岁；中耳炎病程4～10年，平均病程（7.68±2.57）年；男1 6例，女12例。观察组年龄1 1～5 6岁，平均年龄（38.0±12.0）岁；中耳炎病程3.5～11年，平均病程（7.84±2.15）年；其中男17例，女11例。均经体格检查、实验室检查及病理诊断，确诊为单纯型慢性化脓性中耳炎。两组患者从性别、年龄、病程、分型等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予耳内窥镜下冲洗抽吸治疗，取半侧卧，患耳向上。先使用吸引器吸净耳内脓性分泌物，滴入1%的丁卡因浸泡鼓膜5min，在耳内窥镜直视下吸净丁卡因后依次采用3%过氧化氢溶液、生理盐水进行中耳腔内冲洗。冲洗后以20～60kPa负压抽吸，并随机调节。冲洗完成后耳内滴入氧氟沙星滴耳剂数滴，1次/d，连续治疗3～5次［3］。

1.2.2 观察组 给予耳内窥镜下单纯型的鼓膜修补术治疗，儿童采取基础麻醉，成人采取局部麻醉。于耳后切开皮肤，分离皮下组织，充分暴露颞肌筋膜，将5mL左右生理盐水注入颞肌筋膜和颞肌间隙，使颞肌筋膜膨出。……