单纯性小腿交通静脉瓣功能不全的超声诊断价值

宋晓坤 金鑫 李成耀

下肢慢性静脉疾病是严重影响患者生活质量的常见病和多发病，其中大部分是由于静脉瓣功能不全引起的逆流性疾病，下肢慢性静脉功能不全常累及深静脉、浅静脉及交通支静脉3个系统或其中2个，在病情发展过程中，交通支静脉具有重要作用［1］，在下肢静脉反流性疾病的中晚期，人们越来越认识到交通支静脉扩张或功能不全与小腿皮肤改变有重要关系，但是对于早期仅仅存在随体位改变而出现小腿踝部皮肤颜色变化的病例，人们常常忽视对小腿交通静脉的检查，本研究拟探讨超声在诊断单纯性小腿交通静脉瓣功能不全中的价值，以明确随体位改变出现小腿踝部皮肤颜色变化的病因。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者60例，均为2008年9月～2010年8月就诊于辽宁丹东市中心医院因小腿出现随体位改变而出现皮肤颜色变化、部分有踝部轻度水肿、临床怀疑为下肢交通支静脉功能不全的患者。其中男46例，女14例；单纯左下肢41例，单纯右下肢10例，双下肢9例，共69条肢体；年龄35～74岁，平均53岁，病程2～30年不等。全组均有小腿酸胀沉重感，并有随体位改变的小腿皮肤颜色变化，47条肢体出现小腿轻度水肿。

1.2 方法

仪器选用美国HP5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10.0MHz，壁滤波50Hz，血流方向与声束夹角＜60°。受检患者取仰卧位，患肢屈曲外展，从腹股沟韧带下方开始向下检查，常规检查股总静脉、股浅静脉、静脉、胫后静脉及大、小隐静脉，在小腿内侧、外侧、正后方探查，观察有无扩张的连接于深、浅静脉间的血管结构，在彩色多普勒血流显像（CDFI）下，配合Valsalva试验或挤压放松远端肢体观察其内有无反流情况。……