子宫颈环形电切术治疗82例宫颈上皮内瘤变的效果观察

苏丽芳 黄凤友 谢友娣 邓秋艳

临床上研究认为，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）发生持续性的感染是诱发宫颈癌的主要生物学病因，对于有症状的HPV感染明显低于肉眼无法识别的早期SPI，因此，近年来临床上采取TCT及HPV-DNA等筛查手段对无症状的健康女性建议进行早期的SPI及CIN筛查，以求早期发现病变，及时对症处理，尽可能切断HPV的传播，提高CIN的治愈率。对CIN进行早期诊断、及时正确处理非常重要，能有效预防宫颈癌的发生及发展。宫颈环形电切术(loop eletrosurgieal excision procedure，LEEP)是通过运用高频的电波刀瞬间产生出超高频的电波，以治疗各种宫颈的病变［1-2］。本研究通过观察探讨子宫颈环形电切（LEEP）术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果，总结其在CIN中的临床诊疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年3月～2011年3月82例CIN的患者，所有患者均给予LEEP术治疗，对其临床病历资料进行回顾性分析。患者年龄25～56岁，平均年龄（39.1±1.3）岁；病程9～13年，平均病程为（4.7±1.5）年；已婚80例，未婚2例，其中有生育要求67例。曾接受过激光或微波治疗22例，应用药物治疗史35例，未曾采取任何治疗25例，所有患者均在术前通常采取阴道镜下进行多点活检，确诊为宫颈上皮内瘤变。其中CIN I级有10例，CIN II级有48例，CIN III级有24例。

1.2 手术方法

所有患者均给予LEEP术治疗，术前均给予白带常规、凝血功能、血常规及心电图检查，均显示为正常。月经干净后的3～7d内行手术，所有患者采取膀胱截石位，术前常规外阴消毒，采用碘伏棉球擦拭阴道及宫颈，再以干棉球将分泌物擦拭干净，应用阴道窥器将宫颈充分暴露。……