沈鹤清
肾囊肿是指肾脏内出现大小不等的并且与外界不相同的囊性肿块的总称。常出现在肾脏的表面,单发或多发,囊肿大小不等,超过4cm的患者常需要手术治疗。该病在泌尿外科中较为常见,并且随着年龄的增加其发病率也在增加,60岁以后发病率达33%[1]。该病的临床症状多不明显,常因囊肿过大或是发生感染等因素引起局部疼痛及尿液性质改变而就诊,目前一般采取手术治疗的方法进行治疗。本文研究经输尿管镜下囊肿内切开引流与经腹腔镜治疗肾囊肿,分析两种治疗方式的临床效果,以利于更好的治疗肾囊肿,取得较好效果,现陈述如下。
选取苏州市相城人民医院96例肾囊肿患者,男性58例,女性38例,年龄在36~65岁之间,平均年龄为(56.3±2.6)岁;左肾52例,右肾44例;肾盂旁囊肿有46例,单发性肾囊肿有33例,多发性肾囊肿有17例;腰痛腰胀患者30例,高血压患者24例,伴肾功能不全患者有3例,血尿患者有10例;所有患者均经B超、CT检查及顺行尿路造影(IVU)确诊,检查结果显示囊肿对周边组织的压迹,显示囊肿直径在4~6cm之间,平均直径为(4.6±0.53)cm;所有患者术前常规检查心电图、血常规、生化、胸片、肝肾功能、出凝血时间等无明显的手术禁忌;所有患者随机分为试验组和对照组,每组48人;所有患者的一般情况、囊肿大小及分型、临床表现等无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 经输尿管镜下囊肿内切开引流术:①完善术前准备,采用硬膜外麻醉或全麻后,取截石位;②常规消毒,铺无菌巾;……