76例慢性乙型病毒性肝炎中西医结合治疗体会

王剑 王继海

慢性乙型肝炎是广泛流行的传染性疾病，若治疗不及时可发展为肝硬化或肝癌等严重肝脏疾病，对患者的生命健康产生严重的威胁。目前临床治疗多采用抗病毒、免疫调节、 改善肝功能等综合治疗，但药物治疗毒性大、不良反应多且药价昂贵。越来越多的专家对中医药治疗慢性乙型肝炎进行了大量临床观察和研究，本文旨在探讨中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗方法及疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

两组患者均符合第10次全国病毒性肝炎学术会议制定 的《病毒性肝炎防治方案》［1］标准。治疗组38例患者中，男性22例，女性16例，年龄34～67岁，平均年龄45.6岁，病程1年～16年，平均9.7年。对照组男性25例，女性13例，年龄32～68岁，平均年龄44.7岁，病程2年～14年，平均8.4年。两组患者在性别、年龄及病程方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床分型及症状

76例患者中轻型肝炎20例，中型11例，重型7例，临床症状主要为乏力（52例，68.4%）、纳差（43例，56.6%）、肝区疼痛（36例，47.4%）、腹部胀满（28例，36.8%）。

1.3 治疗方法

两组患者均采用常规抗病毒、护肝治疗，每日口服一次阿德福韦酯片10mg，静脉注射肌苷针剂0.4g，10%葡萄糖注射液加甘草酸二铵30mL，静脉滴注，每日1次，疗程1个月。同时，治疗组在此基础上根据不同病情采取中医辨证治疗：肝胆湿热证选用茵陈蒿汤方加以治疗，即茵陈20g，大黄5g，栀子10g，茯苓15g，丹参20g，车前子10g，板蓝根20g，青蒿20g；肝郁脾虚证采用疏肝健脾方，即白术10g，柴胡10g，白芍15g，陈皮15g，当归15g，枸杞子30g，黄芪20g；肝肾阴虚证选用养血滋阴补肾方，即麦冬15g，白芍15g，当归15g，黄精15g，山药15g，丹参20g，熟地20g，酸枣仁20g。……